Los nuevos fármacos tienen un perfil de seguridad comprobado y consiguen una mejora de la calidad de vida o la supervivencia en pacientes de edad avanzada
Urólogos del Hospital Universitario Virgen del Rocío han participado en dos trabajos sobre el uso de terapias novedosas en uro-oncología, que han recibido sendos premios en la XXXIII Reunión Nacional del Grupo de Oncología Urológica de la Asociación Española de Urología, celebrada en Jaén.
El trabajo multicéntrico, liderado por el Virgen del Rocío, titulado ‘Eficacia y seguridad del tratamiento con abiraterona en primera línea de pacientes añosos con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico’, ha valorado la eficacia y seguridad de este tratamiento en un entorno real en pacientes ancianos sin quimioterapia previa.
El escenario metastásico de cáncer de próstata resistente ha cambiado recientemente debido a la aprobación de estas dos nuevas familias de fármacos. Todo esto tiene mayor relevancia si se tiene en cuenta que en un futuro próximo, el número de pacientes de edad avanzada aumentará significativamente como resultado del aumento global de la esperanza de vida y de las nuevas terapias que la prolongan.
Los investigadores del Hospital Universitario Virgen del Rocío han intentado además comparar la eficacia y la seguridad del tratamiento en pacientes sin tratamiento previo con quimioterapia en mayores de 75 años, fuera del entorno del ensayo clínico.
El trabajo concluye que no hay diferencias estadísticas significativas entre los distintos grupos objeto de estudio. «Por lo tanto, este tipo de tratamiento tiene un perfil de seguridad comprobado y consigue una mejora de la supervivencia en pacientes de edad avanzada, al igual que en los más jóvenes. En la práctica clínica diaria, los pacientes de edad avanzada deben ser tratados según los resultados de una cuidadosa evaluación geriátrica y de sus comorbilidades, y no deben excluirse de los nuevos tratamientos simplemente por su edad cronológica «, explica Rafael Medina, director de la Unidad de Urología del Hospital Universitario Virgen del Rocío.
En este trabajo, además de los miembros de esta unidad, han participado urólogos del Hospital Universitario de Álava (Dra. Beardo) y del Hospital Universitario de Cruces (Dr. Llarena). Por parte del Virgen del Rocío los investigadores participantes han sido el Dr. Osman García, la Dra. Congregado Ruiz y la Dra. Rivero Belenchón, junto al Dr. Rafael Medina.
Avances en cáncer renal metastásico
Por otro lado, la Unidad de Gestión Clínica de Urología del Hospital de Jerez ha liderado un estudio multicéntrico centrado en el cáncer renal metastásico, en el que también han participado otros especialistas del Sistema Sanitario Público de Andalucía, entre ellos de la Unidad de Urología del Hospital Universitario Virgen del Rocío, y especialistas del Hospital de Basurto de Bilbao, Hospital de Cruces de Baracaldo, del Hospital Negrín de Las Palmas y Hospital de Castellón.
El trabajo llevaba por título ‘Datos preliminares de seguridad en pacientes con cáncer renal metastático tratados con Nivolumab’ y presenta la experiencia en seguridad de una serie de 26 pacientes con cáncer renal metastásico tratados con esta terapia novedosa autorizada en este tipo de patología cuando progresan a una primera línea de tratamiento que se realizan con unos fármacos que se denominan antiangiogénicos.
El nivolumab es un tratamiento inmunoterápico que ha sido autorizado hace poco, y por tanto no hay mucha experiencia en práctica clínica. Por ello, el objetivo de este grupo multicéntrico es aunar toda su experiencia y centrarse en su perfil de seguridad. La conclusión del trabajo es que el uso de esta terapia en pacientes con cáncer de riñón metastásico tiene un muy buen perfil de seguridad, siendo pocos los eventos adversos y perfectamente manejables para revertirlos, lo cual, a juicio de los especialistas, es algo muy importante porque ayuda a preservar la calidad de vida de nuestros pacientes.
Los autores del trabajo han sido Javier Amores –responsable principal del proyecto- y Álvaro Juárez por el Hospital de Jerez; María José Ledo, del Hospital Puerta del Mar; Ignacio Osman, del Hospital Virgen del Rocío; Juan Moreno, del Complejo Hospitalario de Jaén; José Ignacio Abad, del Hospital de Poniente de El Ejido, en Almería; Miguel Unda, del Hospital de Basurto; Pablo Jiménez, del Hospital Negrín de Las Palmas; Roberto Llarena, del Hospital de Cruces; y Miguel Rodrigo, del Hospital de Castellón.
“Estos trabajos ratifican que los avances en tratamientos médicos oncológicos incorporados en los últimos años en la Urología Oncológica para tumores en fases avanzadas, tanto del cáncer renal como en el protático, ofrecen una opción terapéutica en fases de estas enfermedades donde, o no teníamos nada, o los resultados eran paupérrimos”, concluye el Dr. Rafael Medina.
Enhorabuena. El problema que tiene la unidad es el jefe de servicio por la gestion sobre la misma y la falta de empatia con pacientes y familiares…